东方网记者刘轶琳5月8日报道:“不用跑市区！九院专家在奉城医院给我切肿瘤、补鼻子，现在疤痕都看不见！”近日，奉贤居民李女士的就医经历，让“紧密型医联体”再次成为百姓热议的话题—依托上海九院-奉城医院名医工作站，这例高难度鼻部恶性肿瘤切除+显微修复手术在家门口圆满完成，标志着奉贤头面部肿瘤诊疗正式接入“三甲级”精准医疗体系。
“医联体”破局:九院专家下沉，复杂手术无需出区
两年前，李女士鼻尖的小疙瘩逐渐长成占据半侧鼻背的肿物，外院诊断为“基底细胞癌”。作为疤痕体质患者，她陷入“切瘤恐毁容，不切怕转移”的两难。直到听说“九院石润杰主任每周在奉城医院坐诊”，她抱着试试看的心态来到家门口的“名医工作站”。
“在紧密型医联体内，我们与九院共享诊疗标准，疑难病例可直接对接上海专家资源。”石润杰主任介绍，工作站成立后，团队已建立“门诊-手术-康复”全流程同质化管理体系，从术前精准评估到术中冰冻病理监测，再到显微皮瓣修复，每个环节都严格遵循九院诊疗规范，确保“手术根治率与三甲医院同步，就医便利性却大幅提升”。
术中“生死时速”:三次扩切+皮瓣修复，双重考验下的精准博弈
手术中，首次冰冻病理连续两次提示“切缘阳性”，意味着肿瘤已向深层浸润。按照传统流程，患者需转院至市区医院进一步治疗，但医联体内的“一站式诊疗”优势发挥关键作用:石润杰团队凭借丰富的头颈部肿瘤手术经验，立即启动“扩大切除+显微修复”预案—在切除范围扩大至鼻背深层组织后，从鼻唇沟设计带蒂皮瓣，精准修复缺损区域。
“既要彻底杀灭肿瘤细胞，又要在颜面部关键区域重建血运、恢复外观，这对术者的肿瘤根治理念和显微外科技术都是双重考验。”术后显示，皮瓣成活率达100%，切口隐藏于鼻唇沟自然褶皱中，实现“根治无残留、修复无痕迹”的双重目标。
医联体红利看得见:三类患者最受益
李女士的案例，正是奉贤紧密型医联体“强基层、联三甲”的典型缩影。数据显示，名医工作站成立以来，三类患者明显受益:
疑难病患者:腮腺、甲状腺肿瘤等复杂病例就诊明显增加，避免患者就医跨区奔波。
美容需求者:鼻整形修复、耳廓再造等涉及外观的手术，在根治基础上兼顾美容效果，术后满意度达98%以上。
慢性病群体:通过医联体内电子健康档案共享，鼻咽癌放疗后患者的鼻腔护理、瘢痕随访等康复治疗，可在社区卫生服务中心完成。
“以前做这类手术，患者至少要跑3次市区医院，现在从初诊到复查，全部在奉城医院完成，路费、住宿费都省了，还能及时处理突发情况。”石润杰主任坦言，医联体的核心价值，就是让“三甲技术”像“社区门诊”一样触手可及。
从“治好病”到“少跑腿”:医联体编织“15分钟健康圈”
如今的奉城医院耳鼻咽喉科，已成为奉贤及周边地区头颈部疾病诊疗的“终点站”:每周三、六固定开设九院专家门诊，复杂手术预约周期从市区医院的几个月缩短至2周以内，科室三四级手术占比突破50%，更培养出一支能独立完成耳鼻咽喉科各类手术的本土团队。
“医联体不是简单的‘专家下沉’，而是把整个诊疗体系‘搬’到基层。”石润杰主任表示，通过与九院建立“技术同质化、管理一体化、服务连续化”的紧密合作，越来越多像李女士这样的患者正实现“大病不出区、名医在身边”的就医新体验。
当李女士对着镜子露出满意的笑容，这不仅是一次医学技术的胜利，更是紧密型医联体改革红利的生动注脚—在奉贤，优质医疗资源不再是“远方的等待”，而是家门口触手可及的健康守护。
